判断肺大泡破裂可以从以下几点来辨别：

第一，临床症状，部分患者可能在剧烈的运动、搬重物、用力解大便或无明显诱因的情况下出现患侧胸部疼痛不适，呈针刺样或刀割样，持续时间短暂。随后出现不同程度的胸闷、气喘，严重者可以出现呼吸困难，部分患者还可以出现咳嗽的症状。当有上述症状时要注意是否有肺大泡破裂形成气胸，部分严重的气胸患者特别是张力性气胸，患者可以出现表情紧张、端坐呼吸、出冷汗、颜面部的发绀、呼吸困难等表现。

第二，要根据胸部X线或CT检查来予以判断，当肺大泡破裂形成气胸时，胸部影像学检查发现有气胸形成，即可以确诊为肺大泡破裂形成气胸。