精液里面有血丝可能与精囊的病变、精囊周围病变、全身性的疾病等有关。

精囊的病变包括急性精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤，会对精囊局部的组织造成刺激，从而引起渗出血液，排精的时候，混合在一起造成精液里面有血丝。

精囊周围的病变，包括前列腺炎，由于炎症的刺激，炎症会蔓延到精囊腺。前列腺肿瘤由于癌细胞也会侵犯精囊腺，从而导致精液里面有血丝。全身性的疾病，例如血小板减少、肝硬化等疾病，也可造成精液排出时有血丝。