年轻时高度近视到老了并不一定会瞎，但是发生失明的概率比普通人要高，需要引起重视。

高度近视眼的患者，年轻的时候就会出现玻璃体的液化，视网膜的高度近视眼底改变。例如豹纹状眼底改变、周边部的视网膜变性等。

随着年龄增加，高度近视眼的患者发生视网膜裂孔和视网膜脱离的概率会增加。这一类患者到了老年后，需要进行定期随访，一旦发现眼底周边部的裂孔，需要予以激光光凝。如果合并视网膜脱离时，需要进行手术的治疗。

通过积极有效治疗，可以避免失明。如果发生眼底并发症，没有及时治疗，有可能导致失明。