男性睾丸鞘膜积液的原因分为原发性和继发性。

目前原发性睾丸鞘膜积液的病因不清，但是其病程一般缓慢。在病理学检查上常常发现鞘膜慢性炎症反应，可能与创伤、炎症、遗传等因素有关。临床上常见的是继发性鞘膜积液，一般存在原发疾病，比如睾丸外伤、附睾炎，疝修补手术后也存在于身体其他部位疾病，比如心脏衰竭、腹水、高热等，此时表现为急性睾丸鞘膜积液。

如果积液较少，患者无症状，可不需治疗。如果鞘膜积液较大，影响日常生活，需要行手术治疗。