骨折不处理骨头坏死的情况,要注意是骨头断端硬化不愈合造成的坏死,还是骨折已经有局部感染,骨头坏死有骨髓炎等情况。
如果有骨髓炎,要检查骨头坏死的多少,如果坏死很少,需要清理、清疮、去除脓液和死骨。还要检查有没有窦道,再进行对症的抗感染治疗。如果死骨非常大,需要进行固定以后清创,然后植骨进行内固定。
同时,也要注意全身的营养和抗感染治疗。骨头坏死会造成疼痛、肿胀并且活动受限,要对症镇痛、营养支持,后期还需要锻炼。
如果骨头坏死是断端硬化造成,骨折不愈合或者延迟愈合。发现确实时间比较久,也需要再次手术,打通硬化骨折断端,去除坏死的骨质,进行植骨内固定,同时后期锻炼。
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