患有心肌缺血，需要积极的用药治疗。心脏的供血有比较大的储备和代偿能力，一般的血管狭窄，即使狭窄程度达到50%，仍然不会有心肌缺血的症状，只有超过75%以上，才会有明显的心肌缺血。

所以，一旦发生了心肌缺血，就说明冠状动脉血管狭窄程度已经非常严重。不管是否有症状，都需要积极用药治疗。当然，用药治疗的目的，不单纯是为了改善心脏的供血，还有更重要的目的，就是为了预防冠状动脉硬化的进一步加重，预防血管内血栓形成，也就是减少心肌梗死发生的可能。

因此，即使患者的症状不典型，仍然需要积极的用药治疗。