出现大便黑伴有口臭的症状,考虑存在消化道出血,需要以下处理措施:
1.禁食。卧床休息,抑制胃酸、止血、补液、营养支持治疗。
2.急检血常规、血型、便隐血,以及电解质等生化检查,密切注意生命体征。
3.如果有臭鸭蛋味的口臭,伴有黑便以及贫血,考虑存在胃癌合并出血可能性大,待病情稳定后急诊胃镜检查。
4.如果有肝臭味的口臭,并且查体有肝掌、蜘蛛痣等体征,考虑存在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性,做胃镜检查时要充分告知。必要时行胃镜下食管静脉曲张套环结扎术,或者胃底组织胶栓塞术治疗。
总之,大便黑伴有口臭考虑存在消化道出血,属于消化内科的急症,要充分重视,避免病情加重而危及生命。
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