对于膀胱结石鉴别主要是同膀胱恶性肿瘤相鉴别，因为结石和膀胱肿瘤都是膀胱内部的病变，但是结石在膀胱内是可以进行活动的，而膀胱恶性肿瘤是长在膀胱粘膜壁上，是无法随着体位变动而变动的，因此可以通过膀胱彩超来进行鉴别诊断，在进行彩超探查时b超医生可以让患者变动体位，如果在超声探头下看到患者体内占位有移动，那么可以证实是结石，如果患者随着体位变动，那么占位是不进行移动的，一般都是膀胱内的占位。病变很可能是膀胱恶性肿瘤，具体确诊可以进行膀胱镜检查，在膀胱镜下可以明确看到是结石还是肿瘤，有几个结石以及肿瘤的位置，必要时可以进行取活检送去病理科检查，一旦证实膀胱恶性肿瘤必须及时进行手术治疗。