大三阳对胎儿有影响，但是只限于女性。

男性大三阳患者中，已经证实其精子不含乙肝病毒。因此，不会导致胎儿感染乙肝病毒。但是如果是女性大三阳患者，在妊娠期间可能会将乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿宫内感染乙肝，这就是乙肝的母婴传播途径。

因此，乙肝大三阳女性在妊娠二十八周左右，建议口服替比夫定降低乙肝病毒数量。并且在胎儿出生后第一时间注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以最大程度地减少对胎儿的影响。