高血压的严重表现是出现了高血压危象，包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症是指血压急剧增高，进行性地损害终末器官并影响功能，必须立即降压治疗。

高血压急症的诊断，首先是血压增高至200/120毫米汞柱以上。出现血压增高的临床症状，比如：头痛、恶心或呕吐。

出现相应靶器官损害的相关疾病，如高血压脑病、眼底出血、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等。还可以导致主动脉夹层的破裂，这些都是可以危及到患者生命的。