脐瘘要不要开腹手术，可以根据其病情而定。

当脐瘘在经过药物治疗后几年没有复发时，此时可以不用进行手术，可继续观察，若有不适，再就医根据医生判断要不要开腹手术。

脐瘘的形成可能是原有的炎症，导致渗液的流出长时间而形成瘘管，如果在脐周发生再次感染时脐瘘就很容易复发，因此期间注意保护脐周免受感染。若经药物控制不理想，可以在医生的建议下进行开腹手术治疗，切勿拖延病情，脐带富含血管，若炎症蔓延容易引起败血症发生。