心肌梗塞的患者出现呕吐的原因主要包括如下一些：

一、心肌梗塞由于发生了心肌坏死，会刺激迷走神经。

二、如果心肌梗塞引起了大面积的心肌坏死，会导致心力衰竭。由于心输出量减少，导致胃肠道的血流量下降，从而影响胃肠道的功能。

三、心肌梗塞的患者由于服用了阿司匹林、氯吡格雷等药物，服用这些药物后有些患者会出现胃肠道的不良反应。

对于心肌梗塞的患者出现呕吐，要及时地分析原因，针对不同的原因进行相应的处理，及时地缓解呕吐的症状。