门牙缝隙大可能是先天性因素造成的，也可能是牙周疾病造成的，要具体情况具体处理。

如果是先天性牙缝比较大，也就是出生以后牙齿萌出以后牙缝就比较大。患者可以考虑去医院进行评估，看牙齿缝隙的大小以及牙齿的咬合情况，根据医生的建议决定是否要进行正畸治疗。

如果门牙缝隙大是由于牙周病所引起，则需要进行牙周病的系统治疗。当牙周病得到治疗后，牙缝大的问题可能就不再进展，此时再根据牙齿缝隙的大小进行评估，是否需要在牙周病治疗以后再进行矫正。