羊水栓塞的诊断主要是根据诱发因素、临床症状和体征。在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内,出现下列不能用其他原因解释的情况:血压骤降或心脏骤停;急性缺氧如呼吸困难,发绀或呼吸停止;凝血机制障碍或无法解释的严重出血。
有这些情况首先考虑羊水栓塞并且同时要做以下的辅助检查:
1.血涂片查找羊水有形物质:采集下腔静脉血,镜检见到羊水有形成份支持诊断。
2.床旁胸片x线摄片:双肺弥散性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大。
3.床旁心电图或心脏彩超多普勒超声检查:提示右心房、右心室扩大,而左心室缩小,st段下降。
4.与DIC有关的实验室检查提示凝血功能障碍。
5.如果做尸检,可见肺水肿、肺泡出血,主要脏器如肺、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到羊水有形物质。
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