儿童心肌炎在发病前有病毒感染的前驱症状，如发热、全身乏力和酸痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。一旦心肌损伤加重后，就可以出现疲乏无力、胸闷、心前区隐痛、心慌、恶心、头晕等症状。

随后可能出现心功能不全的症状，比如呼吸困难、下肢水肿等。少数患者可因心律失常，而出现晕厥或阿斯氏综合征，或者休克甚至猝死。

部分心肌炎转为慢性时，可出现极易疲乏、心慌、胸闷、胸痛。偶尔还会有自觉心脏停跳的状况，随着病情进展也可以出现心脏功能不全的症状。