小肠瘘可以彻底治愈吗

小肠瘘是指穿破腹壁与外界相通的肠瘘，以往多因为腹部创伤引起，近年来由于腹部手术范围的扩大，病情的复杂，手术难度的增加以及围手术期的放疗、化疗等应用，小肠瘘70%～90%系医源性的即手术引起的。

20世纪60年代其病死率为50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治疗中心的治愈率已达80%～90%，这是由于应用了有效的营养支持，重视病人的整体情况和加强监测，维持内稳态的平衡和有效应用抗生素等的结果。

治疗早期肠瘘的首要任务是吸尽腹内脓液和清除坏死组织，在近瘘口的最低位放置引流，当前认为双套管是肠外瘘最有效的引流方法，持续的负压吸引既能防止组织堵塞引流管孔道又能有效地引流瘘出液，肠外营养可显著减少肠瘘流量，促进伤口自愈，已成为肠瘘治疗的重要措施。目前治疗肠瘘的方法是控制感染，持续有效的双套管低负压冲洗，结合全肠外营养支持，维持正氮平衡，能治愈绝大部分的小肠瘘。