脑血栓首先发病开始算在3小时-4.5小时之内的可以考虑进行静脉及动脉溶栓治疗。

一般对于比较轻型的肢体无力、麻木或者言语不利症状出现的患者，在做完颅脑CT排除脑内没有出血病灶，或者是磁共振检查弥散加权像显示急性梗死灶，另外也是排除出血，应该尽快缩短时间，抓紧进行溶栓治疗。

另一个问题就是对于肢体瘫痪比较重，言语构音障碍比较明显，另外查体出现眼球凝视、意识不清、躁动的患者一定注意是不是供脑大血管出现急性闭塞。这时候排除出血可能，尽快给予溶栓药物。同时要同步进行脑血管造影，必要时候进行动脉溶栓以及通过球囊扩张以及支架取栓或者支架植入开通闭塞血管，要做到溶栓、介入血管内治疗两不误。