心律失常不一定是由于心绞痛导致的。引起心律失常的原因众多，心绞痛是引起心律失常重要的和常见的原因之一。

当发生心绞痛时会刺激交感神经兴奋，促进儿茶酚胺和肾上腺素的分泌，使心率加快，增加心肌的耗氧量，从而导致心律失常的发生。同时心绞痛还可以引起冠状动脉痉挛，使心肌缺血缺氧，也会诱发心律失常的发生。

除了心绞痛会导致心律失常外，其它原因还包括过度劳累、情绪激动、经常熬夜、急性心肌梗死以及心力衰竭等。