心脏抽筋疼痛可能与心脏疾病、心包疾病、主动脉夹层、肺部疾病、神经官能症等有关。

1.心脏疾病。冠心病会表现出心脏抽筋疼痛的症状，主要是由于冠脉粥样硬化、血管狭窄，导致心脏缺血缺氧、心肌坏死。应立即送往医院，完善相关检查，紧急治疗。

2.心包疾病。由于病毒或细菌感染导致心包粘连、心包炎。在早期，心包渗液不多时，心包脏层、壁层之间摩擦，产生心脏抽筋疼痛的表现。

3.主动脉夹层。血液通过破损的动脉内膜进入主动脉血管壁，出现左下胸撕裂样疼痛，需要送急诊急救。

4.肺部疾病。例如胸膜炎、气胸、肺炎等。随着呼吸牵扯心脏壁层，产生心脏抽筋疼痛症状。

5.神经官能症。患者没有心脏或其他器质性疾病，仅表现主观心脏疼痛感受。