皮肤上有小白点儿原因有很多，临床上最常见的原因有两种，一种是属于马拉色菌感染所引起的汗斑，也称为花斑癣。另一种原因，有可能是由于皮下黑色素脱失所造成的皮肤白癜风。

具体是哪一种原因，还应该结合小白点的外观、特点，以及进行相应的辅助检查进行确诊。可以通过分泌物的直接镜检，如果看到菌丝，可以确诊真菌感染造成。如果检查没有菌丝，可以进行伍德灯光照射试验，确诊是否是白癜风这种疾病。

病因不同，在治疗方案上也不一样，所以应该有疾病先去医院检查，才能确定下一步的治疗方案。不要自己盲目的用药，避免造成不良反应。