泪囊炎不自觉流泪，需要进行以下治疗：

针对急性泪囊炎，需要局部或全身应用抗生素药物进行治疗，例如泪囊区使用抗生素眼药膏和眼药水控制感染。常用药物包括金霉素眼膏、妥布霉素眼膏、左氧氟沙星眼药水等。同时辅助眼睛局部热敷，促进局部炎症消退，缓解患者的症状。

在急性期不能对患者进行泪道探通术，或者泪道冲洗术，待急性泪囊炎得到控制，需要按照慢性泪囊炎进行治疗，干预眼睛流泪，可以予以鼻腔泪囊吻合手术进行治疗。目前常用的手术方式包括经皮肤切口和内窥镜下鼻腔内囊吻合手术。