胆结石变小之后是否还需要手术，要根据实际的情况决定。

如果没有明显症状，且胆结石没有变大的趋势，不需要手术，可以继续采用保守的方式进行治疗。如果胆结石患者的年龄比较大，且胆结石存在的时间比较长，胆囊体积逐渐变小的情况下，需要及时手术。

另外，如果胆结石患者合并梗阻性黄疸，以及胆管部位反复出现炎症，也需要及时采用腹腔镜下胆囊切除手术进行治疗。胆结石患者在手术之后需要多休息，饮食清淡一些。