吐痰发黄有血的原因要具体分析，首先可以见于肺部感染患者，例如部分细菌性肺炎是可以出现咳黄脓痰，此时炎性区的毛细血管渗透性增加，而有痰中带血的现象。部分肺结核患者也常出现咳血，如果又同时合并细菌性肺部混合感染，此时也可以有咳黄脓痰的症状。

另外，还可以见于肺脓肿，此类多可以咳出大量的黄脓痰，有时也可以间断伴有痰中带血。当支气管扩张合并感染时，可以出现咳黄脓痰伴有痰中带血的症状。此外，还要注意排外是否有肺癌引起的阻塞性肺炎。

总之，咳黄脓痰伴有痰液带血时要行肺部CT、病原学检测以及其他的相关检查，以明确其病因。