颅骨骨瘤一般情况下不会癌变的，但少数情况下有癌变的风险。

颅骨骨细胞如果在射线刺激或者先天异常的情况下，就可能异常发育形成骨瘤。如果骨瘤也在慢性炎症或者射线的刺激下，就可能进一步恶化形成癌变。

正常骨瘤由于是良性的、一般生长缓慢，但是当发生癌变时候，就有可能短期内就会明显增大，并且可能会刺激局部形成无菌性的炎症，可以通过头部CT检查来初步判断良、恶性。良性的可以暂时观察，若考虑恶性就需要尽早行手术切除骨瘤。