晚上腹部出现刺痛，有可能是十二指肠溃疡，也有可能是阑尾炎、胆囊炎等。

晚上出现腹部刺痛，首先考虑是十二指肠溃疡，因为睡觉时胃内的食物已经完全消化，胃腺分泌的胃酸没有食物中和，会直接刺激十二指肠球部溃疡面，从而引起疼痛。这种疼痛具有一定的规律性，通常会出现在空腹时疼痛，也有可能是阑尾炎，起初可能在肚脐周围疼痛，随着病情的进展，可转化为右下腹出现疼痛，可伴有恶心的症状。胆囊炎在急性发作期时，表现为右上腹剧烈的刺痛，可放射到肩部。

如果经常出现晚上上腹部刺痛，最好及时到医院完善电子胃镜、B超等检查，确诊病因后对症治疗。