肛门里面有血，首先就是考虑有消化系统的相关疾病。首先就是排除有没有上消化道出血，所引起的肛门里面有血。比如有胃十二指肠球部溃疡，发生了出血的情况。排除是不是由于胃底食管静脉曲张破裂，发生了出血的情况。

还要排除是不是有肠道内的一些疾病。比如有炎症性的肠病存在。由于肠黏膜组织有充血、水肿、糜烂等病理性的改变，可以导致出血的发生。如果肠道内有息肉或者是肿瘤，表面的黏膜组织发生了破溃，也可以表现为肛门里面有血的情况。

还要排除是不是由于痔疮、肛裂等肛门处常见疾病，所引起的肛门里面有血的情况。