便血但是没有腹痛，是不是需要吃药，要根据引起便血的病因决定。便血但是没有腹痛的一些常见的病因有：

1.部分痔疮。可以有血便，但是没有明显的肛周疼痛，可以通过直肠指诊和肛门镜诊断，一般不需要口服药物，可以应用栓剂治疗。

2.直肠息肉。可以出现血便，但是不合并腹痛，一般不应用口服药物，可根据息肉大小、部位和病理结果，选择内镜下治疗或手术治疗。

3.结直肠肿瘤。可以有血便，没有肠梗阻的病人也可以没有腹痛，可根据肿瘤分期和病人情况，选择手术治疗。不能手术的，可以应用化疗药物或靶向治疗药物。

4.血管因素。如毛细血管扩张等，需要根据病情选择镜下治疗或手术治疗。全身疾病，如凝血功能障碍引起的消化道出血，需要根据具体病因选择口服药物或补充血小板、凝血因子等。