坏死性筋膜炎和肛周脓肿的区别如下：

首先，发生的部位并不相同。坏死性筋膜炎虽然也可以发生在肛门周围，但是并不是唯一发生的部位，肢体的其他部位包括臀部，包括脂肪比较丰富的部位都有可能引发坏死性筋膜炎。而肛周脓肿的产生部位是唯一的，只发生在肛门周围。

其次，这两种疾病的后果是较大区别的。坏死性筋膜炎如果治疗不佳，病情进展非常快，甚至可以导致生命危险。而肛周脓肿只会导致局部的感染，全身中毒症状较小，对生命也没危险。