乳腺原位癌。他是乳腺癌中最早期癌,其中以导管内癌为主,小叶原位癌比较少见。他为什么称为原位癌,它是乳腺癌细胞局限在基底门以内没有往外侵及。所以说称为原位癌。乳腺原位癌,他也有一定的复发率。其中保乳手术,他8到10年的局部复发率为4%到20%。全乳切除术他的8到10年的局部复发率为2%到9%。所以说,针对一个乳腺导管原位癌,两年复发。我们要看他第一次做的什么手术,如果第一次做保乳手术,两年复发,我们要给患者做一个充分的评估,行彩超钼靶以及全身的检查。确认没有身体远处转移的情况下,如果患者保乳意愿强烈的情况下,我们还是可以给他再行一次保乳手术。手术呢切缘,一定要大,一定要再做四周及基底部的快速病理。确认切缘阴性的情况下,我们再行保乳手术,手术后一定要行放疗。如果说复发后仍为原位癌的患者。这可以按照原位癌的继续治疗。而复发后,为浸润性癌的患者呢,则按照浸润性癌的治疗原则进行处理。术后以及放疗、化疗、内分泌治疗或者靶向治疗等。一切以病理及免疫组化为基准。
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