结肠息肉变大了需要手术。

因为结肠息肉变大，就有可能出现恶变，所以需要做手术将息肉切除做病理检查，明确诊断防止漏诊，延误患者的病情。此外结肠息肉变大，严重的还有可能会导致肠套叠、肠梗阻。如果合并有溃疡糜烂，还有可能会引起大出血以及肠穿孔的可能，所以应该将结肠息肉及早进行切除，以免出现一些严重的并发症。

结肠息肉目前大部分可以通过结肠内镜进行套扎或者电灼切除，手术创伤小、恢复快。部分大的息肉内镜不能切除的，就需要进行手术治疗。