夜里出现心慌胸闷气短，首先要考虑器质性心脏病，此外还可能是植物神经功能紊乱造成。

器质性心脏病如心绞痛，和心衰会引起夜里心慌胸闷气短的症状。心绞痛是由于各种因素，导致冠状动脉狭窄，心脏供血不足而引起，如血管痉挛、粥样硬化、微血栓等都能导致冠状动脉的狭窄。心衰则是一种很严重的情况，需要紧急送往医院进行治疗。

心衰主要表现为劳累后气促，端坐呼吸等。如果植物神经功能紊乱，可能造成心慌胸闷气短的症状。患者要注意鉴别，经过休息不好转，要及时到医院就诊，明确病因。