大便有血，要想区分是痔疮还是肠癌导致的出血，首先要看大便出血是什么颜色的。

如果出血的颜色是鲜红色的，为滴血或喷射状的出血，这时考虑为痔疮出血；如果出血的颜色是暗红色的，同时伴有脓性粘液或分泌物，就可考虑是肠癌出血。

因为痔疮位于肛门口处，痔疮出血会直接排出肛外，所以不会导致患者出现肛门刺激症；而肠癌距离肛门位置远，出血时会刺激肛管出现刺激症，如患者会有频繁的便意，但每次排便时只有少量的粪便及血性分泌物。

所以痔疮出血与肠癌出血还是比较好区分的，但最终确诊还是必须行肠镜检查。