脂肪肝本身不会引起脾脏增大，但是随着疾病的进展，可能会进一步的出现脂肪性肝纤维化、肝硬化，由于门静脉高压，就会造成脾脏的静脉向肝内回流受限，就会导致脾脏肿大。

如果患有脂肪肝的患者，出现脾大的情况，多提示已经有肝硬化的发生，但是脾大也不一定脂肪肝引起，有时候血液系统疾病、乙型肝炎等也可以引起脾大。

一般在出现脾大的时候，需要进一步检查，明确具体的病因，然后进行对症处理，平时还需要多注意饮食，需要戒除烟酒。