肾虚和肾癌的区别主要包括以下几方面：

1.病因不同。肾虚是肾脏精气阴阳不足而导致的，而肾癌则是肾实质上皮细胞发生了恶性的病变。

2.治疗手段不同。肾虚多采用饮食调理，可以多吃一些补充肾气的食物，如山药、黑豆等。肾癌则需要进行手术治疗，并联合放疗、免疫治疗、中药等综合治疗手段。

3.临床表现不同。肾虚的患者多表现为腰痛、精神倦怠等，而肾癌则可能会出现严重的腰痛以及血尿。

因此，两者要加以区分，并及时地处理，避免造成严重后果。