肛门有白斑是否需要服用药物，要根据病因来决定。肛门局部的白斑是由多方面的原因引起的，考虑与糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏有关。

治疗肛门白斑，首先要祛除诱发的因素，如果是糖尿病引起，需要服用降糖的药物。内分泌紊乱引起，也需要根据患者的情况，适当补充激素治疗。维生素缺乏引起，需要补充维生素。

如果肛门部位潮湿，局部闷热、刺激引发的，不需要服用药物，局部可每天应用高锰酸钾坐浴，白斑患处可以涂抹四环素乳膏、红霉素乳膏。如果角化过度，可以外用维A酸乳膏治疗。