糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。治疗糖尿病的药物包括口服、药物治疗和胰岛素治疗。口服药物治疗包括磺脲类药物,二型糖尿病患者经饮食控制运动,降低体重,治疗后疗效尚不满意者均可用磺脲类药物,双胍类降糖药。降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。葡萄糖苷酶抑制剂如伏格列波糖,阿卡波糖等可以与磺脲类双胍类或胰岛素利用。胰岛素增敏剂有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类双胍类或胰岛素联用。格列奈类胰岛素促分泌剂、瑞格列奈如快速促胰岛素分泌剂,那格列奈作用类似于瑞格列奈。胰岛素治疗,一型糖尿病需要用胰岛素治疗,二型糖尿病口服降糖药失效者采用联合治疗方式。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
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