嘴唇四周发黑，可能是生理性原因、色素分布不均匀或者疾病因素、中毒等引起的。

如果处于寒冷环境中，由于外周血管收缩而导致。也可能是色素分布不均匀，一般没有不舒服症状。

还可能是病理性原因，由于血液中的还原血红蛋白增多而出现嘴唇发黑。常见的如先天性心脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病以及红细胞增多症等。

另外，如果发生亚硝酸盐中毒、肺部感染、急性肺栓塞时，也可以表现出嘴唇发黑。嘴唇四周发黑仅是一个临床症状，要明确病因，还要结合伴随症状以及相关的辅助检查。