后壁穿孔性溃疡是指到溃疡深层达浆膜层，因邻近组织阻塞而在局部引起炎症和粘连或溃疡穿透邻近组织形成包裹性溃疡。

十二指肠后壁溃疡多见，胃溃疡少见，背痛是后穿孔溃疡最突出的临床表现，急性小的穿孔可选择药物保守治疗，药物包括PPI、HR2受体阻滞剂、米索前列醇。

大的急性穿孔首选手术治疗，如果有幽门螺旋杆菌感染者，需要杀菌治疗，杀菌后有利于溃疡的愈合，后壁穿孔性溃疡很难治愈，预后较差。