肾上腺素和去甲肾上腺素,主要由肾上腺髓质所分泌,两者对心血管的作用既有共性又有特殊性。肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增多。
临床常作为强心急救药,与血管平滑细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠道的血管收缩,但对骨骼肌和肝脏的血管生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩。
故正常的生理肾上腺素,对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素也能显著的增强心肌收缩力,使心率增快、心输出量增多。使除冠脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大,使血压升高,故临床常作为升压药应用。
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