子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是妊娠期高血压疾病导致母儿死亡的最主要原因,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理,孕妇一旦发生子痫,凶多吉少,死亡率极高,处理原则为控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后2小时可以考虑终止妊娠。
子痫发作时:孕产妇眩晕头痛,突然抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥,有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1~1.5分钟,其间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但仍然昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。如病情轻者,经数秒钟后,全身肌肉呈强直性抽搐,抽搐后可很快清醒或抽搐1~2次后不再抽搐,重则陷入深度昏迷,并可再继续抽搐。
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