肛门镜是可以检查出直肠癌的情况，直肠癌属于恶性肿瘤疾病，大部分直肠癌的病灶在距离肛门十厘米之内的情况，直肠癌可以采取直肠指检检查证实直肠病变与肛缘的距离。

一般来说病灶在距离肛缘五厘米以上可以采取保肛手术治疗，但是病灶距离肛缘五厘米以内，一般不建议采取保肛治疗。同时直肠指检可以触及肿瘤大小，且与周围组织是否存在粘连的情况。

如果出现病灶与周围组织粘连的情况下，手术挖除肛门的可能性不大，只有采取直肠病变上方封闭，乙状结肠造瘘术，从而改善患者排便的问题，其次术后需要采取化疗治疗。