子宫切除术是妇科实行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、次广泛切除和拱泛切除等不同手术方式,手术可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行。
1经腹全子宫切除是最传统的手术方式,也是最常用术式,多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变,手术时必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血。
2腹腔镜下全子宫切除属于微创手术,近年来子宫全切基本都在腹腔镜下进行,术后恢复快,患者痛苦小。
3阴式子宫全切也是微创手术,但不如开腹及腹腔镜手术视野好,大的子宫肌瘤不能行阴式切除。
4开腹、腹腔镜下子宫次全切,保留宫颈,适合年龄小,产后大出血的患者,近年来子宫次全切已经很少采用。
5广泛性子宫切除术,为宫颈癌手术治疗的基本术式,关键在于全部清除区域淋巴结以及进行广泛性全子宫切除,切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织,既往都是采取开腹手术,近年来已经越来越多的医院可以开展腹腔镜下广泛子宫全切。
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