有痰咳不出来的原因有：

1.痰液粘稠，附着在呼吸道管壁上，不易咳出，可以通过使用化痰药物、雾化、多饮水等方式来稀释痰液，有利于痰液的咳出。

2.痰液在肺深部，纤毛功能下降不易排出，患者本身的咳痰能力弱等导致痰液不容易被咳出，常见于年老体弱、长期卧床的患者，多存在营养不良，消耗增加，可以通过加强翻身拍背、体位引流、增强营养，必要时需要辅助吸痰。

3.存在气道痉挛导致痰液不容易被咳出，可以使用解除支气管痉挛的药物，舒张支气管，有利于痰液排出，对于存在细菌感染者，还需给予有效的抗菌药物治疗。