鼻咽癌放疗不良反应-急性放射性皮肤黏膜反应

鼻咽癌，因为照射的范围比较广，且剂量比较高，不良反应的发生不可避免，急性反应多发生在放疗期间或者放疗结束后的3个月内。它主要有皮肤粘膜损伤、放射性腮腺炎，晚期反应有鼻窦炎和口腔干燥症渗出性中耳炎、张口困难等。这个今天我们主要讲这个急性放射性的皮肤粘膜反应。它多发生在放疗开始后的一到两周，表现为受造社区域的粘膜充血、味觉改变，并伴有疼痛。随后可出现点状或者小片状的假膜，疼痛加剧，严重者有大片假膜形成，并在一个壁距离剧烈的疼痛。因咽痛而进食困难，需要静脉营养的支持。它的治疗方法作为对症处理，放疗期应该注意保持口腔清洁，选择合适的漱口水，如有真菌感染者难用5%的碳氢碳酸氢钠加之没金属混合液含漱。如果有口腔溃疡形成，那一般必要时给予庆大霉素或者维生素b12、富民松等漱口，以促进炎性反应消除创面愈合。若症状严重并合并感染者可暂停放疗，并静脉使用抗生素和营养支持治疗。