类风湿性关节炎的肾损害是因血管炎累及肾脏，出现轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管炎、肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变，患者可有血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等表现。严重的会导致肾功能衰竭，因此类风湿关节炎患者定期检查尿常规，同时每3个月检查一次肾功能，以便出现肾损伤时能及早发现，及早治疗。首先应积极治疗原发病。当药物对肾脏已有损害时要停用，改为中药、理疗和体疗等对肾脏无损害的治疗。蛋白尿要注意休息，控制饮食，进食优质蛋白（含必需氨基酸的动物蛋白），给予ACEI类或ARB类药物减少蛋白，调控血压，水肿的限制入量，低盐饮食，给予利尿剂对症治疗。根据病理类型必要时使用糖皮质激素联合细胞毒药物控制炎症，出现肾功能衰竭时使用血液透析。