脊椎外伤后会不会造成瘫痪，需要根据脊椎外伤的程度来决定：

第一，脊椎外伤若仅仅造成局部软组织以及韧带的损伤，其不会造成瘫痪，仅仅会造成局部的疼痛以及活动受限等临床表现。

第二，脊椎外伤若造成了脊柱的骨折，但是脊柱骨折为轻度，未造成明显的椎体占位性改变，以及脊髓以及神经的压迫等也不会造成瘫痪。

第三，脊椎外伤若造成了严重的椎体骨折，造成了脊髓以及神经的压迫等，其会造成瘫痪。

第四，脊椎外伤若造成了脊髓的损伤，但是无骨折等有时也会造成瘫痪。