鼠疫的传播途径有多种，主要通过鼠蚤叮咬而造成传播，也可以通过皮肤接触或呼吸道飞沫传播。

鼠疫最主要的传播途径是通过鼠蚤叮咬造成传播，构成啮齿动物-鼠蚤-人的传播方式。少数可以因为接触患者的痰液、脓液，或者是患病动物的皮、肉、血，通过破损的皮肤或黏膜进入人体而造成感染。

如果是患有肺鼠疫，痰中含有大量的鼠疫耶尔森菌，可以通过呼吸道飞沫途径造成人与人之间的传播，会导致人间鼠疫的大流行。鼠疫的主要传染源是啮齿类动物，如黄鼠属和旱獭属。