中毒性细菌性痢疾，确诊最主要的是在大便中发现志贺氏痢疾杆菌，或者其它的痢疾杆菌就可以确诊了。

当然也要根据中毒性细菌性痢疾的临床表现来确定，如患者出现腹痛、腹泻以及里急厚重感，如果影响到神经系统，也会出现嗜睡等精神症状；如果影响到心血管系统的，也会出现血压下降、休克等临床症状。

所以一个中毒性细菌性痢疾的患者想确诊，一方面进行血常规、大便检查以及根据患者的临床症状等来综合判断确诊。