糖尿病合并冠心病的患者是必须戒烟的。吸烟本身就是心血管疾病的危险因素，对冠心病的发生和发展是非常不利的。冠心病的患者本身吸烟，未来得心梗的几率要比不吸烟的患者要高的。

如果冠心病又合并了糖尿病，血管的危害是叠加的，糖尿病血糖升高，就会导致心血管疾病等大血管并发症。如果又合并了冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管的损伤是非常严重的。

而吸烟除了对肺脏有损伤之外，对血管也是有损伤的。所以糖尿病合并冠心病的患者，一定要戒烟。