头顶很痛，考虑的原因包括眼源性疾病、鼻源性疾病、颈椎病、头颅疾病等。

1.眼源性疾病。例如患有严重的青光眼，由于眼压增高会出现头顶疼痛，并伴有眼部疼痛、恶心等症状。应及时到医院就诊，使用药物降低眼压。

2.鼻源性疾病。例如发生鼻窦炎的时候，会伴有鼻塞、流脓涕、发热、头痛等症状。发病后应积极进行抗感染治疗，必要的时候需要到五官科，通过鼻窦部引流改善病情。

3.颈椎间盘突出。发病的时候会引起枕神经痛，向头顶部放射。

4.颅内疾病。例如颅内动脉瘤、颅内肿瘤等，可出现头顶部疼痛症状。